Le Cannabis

En bref. C'est la drogue illicite la plus consommée en France. Son principal principe actif, le THC, procure détente et euphorie, mais altère la mémoire, l'attention et la conduite pendant plusieurs heures. Les produits sont aujourd'hui beaucoup plus concentrés qu'il y a quinze ans. Les risques majeurs sont la dépendance, les troubles psychotiques chez les gros consommateurs, les accidents de la route et les intoxications d'enfants.

• En 2023, la moitié des adultes de 18 à 64 ans en avait déjà consommé ; 10,8 % dans l'année et 3,4 % régulièrement ¹.
• La résine saisie en France contient en moyenne 29,6 % de THC en 2024, contre 15,9 % en 2012 ².
• Environ une personne sur cinq ayant consommé développe un trouble de l'usage ³.

En bref. L'herbe correspond aux sommités fleuries séchées de la plante, la résine (ou haschisch) à la sève agglomérée. Des formes plus concentrées circulent : huiles, cires, liquides de vapotage, confiseries. Le CBD est un autre composant de la plante, sans effet comparable à celui du THC. Le HHC est un dérivé obtenu chimiquement, qui reproduit les effets du THC.

• En Europe, la teneur en THC de la résine a doublé entre 2006 et 2016, alors que celle du CBD n'a pas augmenté ⁴⁵.
• Herbe saisie en France en 2024 : 14,3 % de THC en moyenne ².
• Le HHC est fabriqué à partir de CBD issu du chanvre ⁶.

En bref. Depuis l'Antiquité en Asie, notamment en Inde, comme remède et pour ses effets psychotropes. Il entre dans la médecine occidentale au milieu du XIXe siècle sous forme de teintures, puis en sort au début du XXe siècle, faute de pouvoir doser des préparations de qualité variable. La découverte du THC dans les années 1960, puis des récepteurs cannabinoïdes dans les années 1990, relance la recherche.

• Avant notre ère, le cannabis est déjà employé comme remède en Asie, principalement en Inde ⁷.
• En Occident, son usage médical culmine à la fin du XIXe siècle sous forme d'extraits et de teintures, puis décline au début du XXe siècle parce que la puissance des lots de plante varie trop pour obtenir des résultats reproductibles ⁷.
• L'identification de la structure chimique de ses composants, dans les années 1960, puis la description des récepteurs cannabinoïdes et d'un système endocannabinoïde propre au cerveau, dans les années 1990, ont relancé la recherche ⁷.

En bref. Oui, sous forme de médicaments dont la teneur en principes actifs est connue et constante, ce qui n'est pas le cas du cannabis de la rue. En France, une expérimentation nationale a permis de 2021 à 2024 de prescrire des médicaments à base de cannabis dans cinq indications ; un cadre durable est en cours de mise en place, réservé aux situations où les autres traitements ont échoué.

• L'expérimentation française a débuté en mars 2021 et s'est achevée le 31 décembre 2024 ; les patients déjà traités ont continué à l'être. Le cadre prévu par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 soumet ces médicaments à une autorisation de l'ANSM de cinq ans renouvelable, en dernière ligne de traitement et sur prescription hospitalière initiale ⁸.
• Deux cannabinoïdes de synthèse sont commercialisés comme médicaments dans plusieurs pays, le dronabinol (THC de synthèse) et le nabilone ; à effet antiémétique comparable, le nabilone accélère moins le cœur et procure moins d'euphorie que le THC ⁹.
• Le nabiximols, spray associant THC et CBD, a aussi été testé contre la dépendance au cannabis : chez 128 patients suivis 12 semaines, il a réduit la consommation de 18,6 jours par rapport au placebo ¹⁰.

En bref. Surtout fumé, le plus souvent mélangé à du tabac. Il peut aussi être vapoté ou ingéré dans des gâteaux, des bonbons ou des boissons. L'effet arrive en quelques minutes quand il est fumé, mais seulement après une à plusieurs heures quand il est avalé. C'est ce délai qui conduit à reprendre une dose et à s'intoxiquer.

• Fumé : pic sanguin en moins de 10 minutes, avant même la fin du joint ¹¹.
• Avalé : 4 à 20 % seulement du THC passe dans le sang, avec un pic au bout de 1 à 5 heures et parfois deux pics successifs ¹¹.
• Après ingestion, les effets culminent entre 1 h 30 et 3 h et durent 6 à 8 heures ¹².

En bref. Détente, euphorie, rires, sensations amplifiées, ralentissement du temps, appétit. Mais le même produit peut provoquer anxiété, panique, impression d'être observé ou malaise, surtout à forte dose, par ingestion ou chez un consommateur occasionnel.

• Aux urgences européennes, les motifs les plus fréquents après un usage de cannabis seul sont l'anxiété (35 %), l'agitation (22 %), la somnolence (21 %) et les vomissements (20 %) ¹³.
• Une forte dose de THC altère la mémoire et les performances, alors qu'une faible dose produit des effets ressentis sans altération mesurable ¹⁴.

En bref. Le THC imite des substances que le cerveau produit lui-même, les endocannabinoïdes, en se fixant sur leurs récepteurs. Ces récepteurs sont très nombreux dans les zones de la mémoire, de la coordination, du plaisir et de l'appétit. C'est ce qui explique à la fois les effets recherchés et les troubles de mémoire et d'équilibre.

• Le THC est un agoniste partiel des récepteurs CB1 et CB2 : son effet dépend de la densité des récepteurs dans chaque région cérébrale ¹⁵.
• Chez le consommateur quotidien, le nombre de récepteurs CB1 diminue dans le cortex, en proportion des années de consommation ; il revient à la normale après environ un mois d'arrêt ¹⁶.

En bref. Après l'effet viennent souvent fatigue, ralentissement et somnolence. Chez le consommateur régulier, l'arrêt provoque un vrai syndrome de sevrage : irritabilité, anxiété, insomnie, rêves intenses, perte d'appétit. Il débute en un à deux jours, culmine vers le troisième à sixième jour et peut durer plusieurs semaines. C'est une cause fréquente de rechute.

• Près d'un consommateur régulier sur deux (47 %) présente un syndrome de sevrage, d'après 23 518 personnes étudiées ¹⁷.
• Les symptômes débutent 24 à 48 heures après l'arrêt et culminent entre le 2e et le 6e jour ; ils peuvent durer trois semaines ou plus chez les gros consommateurs. Les plus fréquents sont l'anxiété, l'irritabilité ou la colère, les troubles du sommeil et des rêves, l'humeur dépressive et la perte d'appétit ¹⁸.
• Le sevrage est plus fréquent chez les consommateurs quotidiens et chez ceux qui fument aussi du tabac ou prennent d'autres produits ¹⁷. Ces symptômes sont une cause directe de rechute ¹⁸.

En bref. Oui. Environ une personne sur cinq parmi celles qui en ont consommé développe un trouble de l'usage. Le risque augmente nettement avec la fréquence : faible pour un usage occasionnel, il concerne plus d'un consommateur quotidien sur trois.

• 22 % des personnes ayant consommé ont un trouble de l'usage ; un tiers des jeunes consommateurs réguliers deviennent dépendants ³.
• Risque de trouble de l'usage : environ 3,5 % pour un usage annuel, 8 % mensuel, 17 % hebdomadaire et 36 % quotidien ¹⁹.
• Les produits les plus concentrés en THC sont associés à davantage de dépendance ²⁰.

En bref. C'est une idée répandue, mais elle n'est pas confirmée. Dans un essai contrôlé, l'ajout de CBD aux proportions habituelles n'a réduit ni les troubles de mémoire ni les symptômes psychotiques provoqués par le THC.

• Chez 46 volontaires, des ratios CBD:THC de 0:1 à 3:1 ont produit les mêmes effets indésirables aigus ²¹.

En bref. Les effets s'additionnent. La conduite est plus altérée qu'avec chacun des deux produits seul, et l'association est fréquente chez les conducteurs impliqués dans un accident mortel.

• L'association cannabis + alcool dégrade davantage la conduite que chacun des deux isolément ²².
• En France, un conducteur sur deux sous l'influence du cannabis lors d'un accident mortel avait aussi bu ²³.

En bref. En 2023, un adulte sur deux en a déjà consommé. Un sur dix en a pris dans l'année, et environ 3 % en consomment régulièrement. La consommation dans l'année est stable depuis 2014, mais elle progresse chez les plus de 55 ans et recule chez les 18-24 ans.

• 18-64 ans : expérimentation 50,4 %, usage dans l'année 10,8 %, usage régulier 3,4 %, usage quotidien 2,3 % ¹.
• Usage dans l'année : 22,9 % chez les 18-24 ans (26,9 % en 2017), 3,3 % chez les 55-64 ans (1,6 % en 2017) ¹.
• En Europe, l'usage dans le mois a augmenté de 27 % entre 2010 et 2019 ²⁴.

En bref. Oui, nettement. La résine vendue en France contient en moyenne près de deux fois plus de THC qu'en 2012. Des produits très concentrés, à plus de 40 ou 90 % de THC, sont désormais disponibles.

• Résine : 15,9 % de THC en 2012, 29,6 % en 2024. Herbe : 14,3 % en 2024 ².
• En Europe, la teneur médiane de la résine a triplé entre 2010 et 2019 (7,6 → 24,1 %) ²⁴.

En bref. La surdose mortelle de cannabis seul est exceptionnelle. Mais le cannabis est impliqué chaque année dans des décès, surtout cardiovasculaires chez des personnes ayant une maladie du cœur, et dans des accidents de la route. Ces décès augmentent depuis plusieurs années.

• En 2024, le cannabis était impliqué dans 65 décès recensés par l'enquête DRAMES (10 % du total), dont 27 sur cardiopathie ischémique et 4 AVC ; il intervenait aussi dans 31 décès indirects, par noyade ou chute ²⁵.
• Aux urgences européennes, 0,1 % des intoxications au cannabis seul sont mortelles ¹³.
• 4,2 % des accidents mortels de la route en France seraient évités si personne ne conduisait sous cannabis ²³.

En bref. D'abord les jeunes enfants, qui avalent de la résine ou des friandises au cannabis trouvées à la maison : les cas sont plus nombreux et plus graves. Ensuite le fœtus, en cas de consommation pendant la grossesse. Enfin les autres usagers de la route.

• Intoxications d'enfants de moins de 10 ans signalées aux centres antipoison : 93 par an en 2010-2014, 167 par an en 2015-2017 ; coma dans 4,5 % des cas, réanimation dans 11,7 % ²⁶.
• À Marseille, les hospitalisations d'enfants de moins de 4 ans pour ingestion de cannabis sont passées de 9 par an en 2007 à 26 en 2019-2020 ; cinq étaient dans le coma ²⁷.
• La fumée passive peut exceptionnellement rendre un test urinaire positif, en pièce fermée et non ventilée ²⁸.

En bref. Il peut déclencher des épisodes psychotiques : idées de persécution, hallucinations. Le risque augmente avec la fréquence de consommation et la teneur en THC. Une partie de ces épisodes évolue vers une schizophrénie. Continuer à consommer après un premier épisode augmente les rechutes.

• Usage quotidien de produits forts : risque de trouble psychotique multiplié par près de 5 ; jusqu'à la moitié des premiers épisodes à Amsterdam seraient évitables sans ces produits ²⁹.
• Le risque augmente à partir d'un usage hebdomadaire et est maximal pour l'usage quotidien ³⁰.
• Une psychose induite par le cannabis évolue vers une schizophrénie dans 34 % des cas ³¹.
• Arrêter après un premier épisode ramène le risque de rechute à celui des non-consommateurs ³².

En bref. Les jeunes qui consomment à l'adolescence ont plus de dépression et de tentatives de suicide à l'âge adulte. Il est difficile de faire la part entre l'effet du produit et les fragilités préexistantes, mais l'association persiste après ajustement.

• Usage avant 18 ans : dépression ultérieure plus fréquente (OR 1,37), idées suicidaires (1,50), tentatives de suicide (3,46) ; pas d'association nette avec l'anxiété ³³.

En bref. Pendant l'effet et les jours qui suivent, la mémoire et l'attention sont nettement diminuées. La question des effets durables est débattue : chez les jeunes, les troubles s'atténuent largement après quelques jours à quelques semaines d'arrêt. Chez ceux qui consomment pendant des décennies, une baisse modérée des performances a été observée.

• Chez les moins de 26 ans, les déficits sont faibles et ne sont plus significatifs après 3 jours d'abstinence ³⁴.
• Dans une cohorte suivie de la naissance à 45 ans, les consommateurs de longue date avaient perdu en moyenne 5,5 points de QI ; ce n'était pas le cas de ceux qui avaient arrêté ³⁵.
• Dans la même cohorte, les anomalies de l'IRM s'expliquaient surtout par la consommation associée d'alcool et de tabac ³⁶.

En bref. Il accélère le cœur et peut favoriser infarctus et AVC, y compris chez des personnes jeunes. Le risque est modéré à l'échelle d'une population, mais réel, et augmente avec la fréquence de consommation. Il peut aussi provoquer un rétrécissement transitoire des artères du cerveau, révélé par des maux de tête brutaux et répétés.

• Consommation quotidienne : risque d'AVC augmenté de 42 %, doublé chez les non-fumeurs de tabac ³⁷.
• Toutes études confondues : AVC +37 % ; les analyses génétiques suggèrent un effet propre sur les AVC liés à l'athérome des grosses artères ³⁸.
• Le cannabis est la drogue la plus souvent en cause dans le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible ³⁹⁴⁰.

En bref. C'est le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde : des crises répétées de vomissements et de douleurs abdominales chez des consommateurs quotidiens depuis plus d'un an. Les personnes atteintes se soulagent presque toujours sous une douche ou un bain très chauds. Les antinauséeux habituels marchent mal ; le seul traitement durable est l'arrêt du cannabis.

• Dans une série de patients, 92 % se soulageaient par des bains chauds compulsifs ; l'arrêt du cannabis a fait disparaître les crises chez 62 patients sur 64, alors que tous ceux qui ont continué sont restés malades ⁴¹.
• L'ondansétron, antinauséeux le plus prescrit, n'a été efficace que dans 17 % des administrations ⁴¹.
• Dans un essai randomisé de 30 patients, l'halopéridol a mieux soulagé douleurs et nausées que l'ondansétron et permis une sortie des urgences 2 h 30 plus tôt ; deux patients ont eu une contraction musculaire involontaire (dystonie) à la dose la plus forte ⁴².
• Les recommandations britanniques de médecine d'urgence retiennent l'halopéridol et la capsaïcine en crème appliquée sur l'abdomen ⁴³.

En bref. Le THC traverse le placenta. Consommer pendant la grossesse augmente le risque de petit poids de naissance et de naissance prématurée, même en tenant compte du tabac. Le risque est plus élevé chez les grandes consommatrices.

• Plus de 21 millions de grossesses analysées : petit poids de naissance (OR 1,75), prématurité (1,52), enfant petit pour son âge gestationnel (1,57) ; mortalité périnatale légèrement accrue (1,29), avec une certitude plus faible ⁴⁴.

En bref. Le principal danger récent est le cannabis falsifié : de l'herbe ou du CBD pauvre en THC aspergé de cannabinoïdes de synthèse, beaucoup plus puissants. Le consommateur ne le sait pas. Ces produits ont provoqué confusion, convulsions et hospitalisations. Le HHC, vendu un temps comme « légal », reproduit les effets du THC et est classé stupéfiant depuis 2023.

• Dans 8 pays européens, 270 échantillons vendus comme du cannabis sur 1 142 analysés contenaient un cannabinoïde de synthèse ⁴⁵.
• En France, 13 patients intoxiqués à leur insu : tous confus, 5 avec des convulsions ⁴⁶.
• Le HHC a été impliqué pour la première fois dans un décès en France en 2024 ²⁵.

En bref. Il faut appeler le 15 en cas de malaise, de douleur thoracique, de palpitations, de convulsion, de confusion importante, de somnolence anormale, ou devant un jeune enfant somnolent ou mou. Une attaque de panique impressionne mais n'est généralement pas dangereuse ; elle justifie quand même un avis si elle ne cède pas.

• Aux urgences, 13 % des intoxications au cannabis seul sont hospitalisées et 1 % passent en réanimation ¹³.
• Chez le jeune enfant, l'ingestion entraîne un coma dans 4,5 % des cas signalés aux centres antipoison et un passage en réanimation dans 11,7 % ²⁶ ; à Marseille, tous les enfants dont le THC sanguin dépassait 60 ng/mL étaient dans le coma ²⁷.
• Les produits avalés provoquent davantage d'intoxications sévères que les produits fumés ⁴⁷.

En bref. Il n'existe pas d'antidote. On rassure, on surveille et on traite les symptômes : calmant en cas d'angoisse ou d'agitation, antipsychotique en cas de délire, réhydratation en cas de vomissements. On recherche une complication cardiaque ou neurologique, et un autre produit associé.

• Chez l'adulte, le traitement repose sur la surveillance dans un endroit calme ; dans les urgences européennes, 71 % des intoxications au cannabis seul n'ont reçu aucun médicament et 29 % un sédatif, surtout une benzodiazépine. La sortie est possible quand la personne marche, raisonne normalement et peut être raccompagnée ⁴¹.
• Toute douleur thoracique ou palpitation est explorée comme chez un patient cardiaque (électrocardiogramme, enzymes cardiaques), sans l'attribuer d'emblée au cannabis ⁴¹.
• Chez le jeune enfant, la priorité est la respiration : une intubation peut être nécessaire, en particulier après ingestion de produits concentrés ; une hospitalisation est plus souvent requise au-delà de 5 mg de THC par kilo ⁴¹.
• Un dépistage urinaire négatif n'exclut pas un cannabinoïde de synthèse ou du HHC, que les tests courants détectent mal : une analyse par spectrométrie de masse est alors nécessaire ⁶⁴⁸.

En bref. Les psychothérapies sont le traitement de référence, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale associée à l'entretien motivationnel. Aucun médicament n'est autorisé pour traiter la dépendance au cannabis, même si certains donnent des résultats encourageants en recherche. Les consultations jeunes consommateurs et les centres d'addictologie (CSAPA) proposent un accompagnement gratuit.

• Sur 22 essais et 3 304 participants, la thérapie cognitivo-comportementale associée à l'entretien motivationnel multiplie par 2,7 les chances d'abstinence continue en fin de traitement, mais elle est plus souvent abandonnée en cours de route ; le niveau de preuve reste faible ⁴⁹.
• Récompenser les analyses d'urine négatives (gestion de la contingence) favorise aussi l'abstinence, avec un niveau de preuve très faible ⁵⁰.
• 37 essais de médicaments (3 201 participants) : aucun n'a fait la preuve d'une efficacité solide ; les préparations de THC n'augmentent pas l'abstinence ⁵¹.

En bref. Le cannabis diminue la capacité à garder sa trajectoire et à réagir. Le risque d'accident est modérément augmenté, bien moins qu'avec l'alcool à forte dose, mais il devient élevé quand les deux sont associés.

• En France, un conducteur sous cannabis a 1,65 fois plus de risque d'être responsable d'un accident mortel ; sous alcool au-delà du seuil légal, 17,8 fois ²³.
• Méta-analyse de 21 études : risque d'accident augmenté de 36 % ⁵² ; risque d'accident mortel augmenté de 55 % dans une analyse plus récente, de faible certitude ⁵³.
• Les effets sur la conduite ressemblent à ceux d'une faible alcoolémie ; l'association avec l'alcool les aggrave ²².

En bref. Au moins 7 heures après avoir fumé une dose usuelle, davantage après avoir avalé du cannabis ou consommé une forte dose. Mais le dépistage peut rester positif bien plus longtemps, ce qui suffit à caractériser l'infraction.

• Après 20 mg de THC inhalés, les troubles de la conduite s'estompent en environ 7 heures ; ils durent plus longtemps par voie orale ⁵⁴.
• La salive peut rester positive au-delà de 30 heures selon le seuil utilisé ⁵⁵.

En bref. Cela dépend surtout de l'habitude. Chez un consommateur occasionnel : quelques heures dans le sang, environ une journée dans la salive, deux à quatre jours dans les urines. Chez un gros consommateur, le THC stocké dans les graisses se libère lentement : il peut rester détectable dans le sang jusqu'à un mois et dans les urines plusieurs semaines après l'arrêt.

• Sang : chez des consommateurs quotidiens totalement abstinents, THC encore détectable jusqu'à 30 jours, médiane 22 jours ⁵⁶.
• Urines : après un joint isolé, dernier test positif en moyenne 34 à 89 heures plus tard selon la dose ¹¹ ; jusqu'à 17 à 27 jours chez des consommateurs fréquents ⁵⁷.
• Salive : THC positif au moins 13 heures après avoir fumé, parfois plus de 30 heures ⁵⁵.
• Le 11-OH-THC, métabolite actif, disparaît du sang en moins de 72 heures même chez le gros consommateur : c'est un meilleur indicateur de prise récente que le THC ⁵⁶.

En bref. Non, pas de manière fiable. Contrairement à l'alcool, le taux de THC dans le sang reflète mal l'état de la personne : il chute très vite après la prise alors que les effets persistent, et il peut rester positif des jours après chez un consommateur régulier qui n'est plus sous l'effet.

• Le THC sanguin baisse de 90 % dans l'heure et demie qui suit l'inhalation ; la valeur au moment de la prise de sang ne permet pas de reconstituer celle au moment de la conduite ⁵⁸.
• Le lien entre concentration et altération est très faible chez le consommateur occasionnel et absent chez le régulier ⁵⁹.
• Après 48 heures d'abstinence, près d'un consommateur régulier sur quatre a encore au moins 2 ng/mL de THC dans le sang, sans trouble de la conduite mesurable ⁶⁰.
• Des modèles mathématiques estiment le délai depuis la dernière prise à partir du THC et du THC-COOH plasmatiques ; ils sont fiables chez l'occasionnel, pas chez le consommateur chronique aux concentrations basses ¹¹⁶¹.

En bref. Pour les urines, c'est possible mais rare : il faut une exposition massive à la fumée, dans une pièce fermée, et le test ne reste positif que quelques heures. Pour les cheveux, la question est plus délicate, car des traces peuvent se déposer par contact avec un consommateur.

• Exposition extrême en pièce fermée : un seul test urinaire positif au seuil usuel de 50 ng/mL, aucun avec ventilation ²⁸.
• Le THC-COOH, présent dans la salive après consommation, ne se trouve pas dans la fumée : sa présence indique une prise réelle plutôt qu'une exposition passive ⁵⁵.
• Cheveux : des cannabinoïdes, y compris le THC-COOH, ont été retrouvés chez des non-consommateurs par transfert (mains, sueur, fumée) ⁶² ; d'autres équipes jugent le THC-COOH fiable s'il résiste au lavage ⁶³⁶⁴.

En bref. Pendant l'effet, le cannabis a plutôt tendance à apaiser. Pourtant, les jeunes consommateurs sont statistiquement deux fois plus souvent auteurs de violences physiques, surtout les gros consommateurs. Le contexte, les autres produits, les troubles de la personnalité et le sevrage expliquent une part de ce lien, qui persiste après ajustement.

• Chez près de 300 000 jeunes, l'usage de cannabis est associé à la violence physique (OR 2,11), davantage chez les gros consommateurs persistants (2,81) ⁶⁵.
• Chez les personnes atteintes d'un trouble psychiatrique sévère, le lien est plus fort (OR 3,02), et plus encore en cas d'usage problématique (OR 5,8) ⁶⁶.
• L'irritabilité et l'agressivité font partie du syndrome de sevrage ¹⁸.

En bref. Il diminue l'attention, la mémoire et la capacité à évaluer une situation. Dans une étude française d'expertises psychiatriques, la seule consommation de cannabis au moment des faits n'était pas associée à une atteinte du discernement ; l'atteinte était liée à une décompensation psychotique ou à des troubles psychiatriques préexistants.

• 96 expertises pénales en région PACA : le cannabis seul ne modifiait pas l'appréciation du discernement ; les antécédents psychiatriques, les troubles de la personnalité et une décompensation psychotique y étaient associés ⁶⁷.
• Une psychose déclenchée par le cannabis évolue vers une schizophrénie dans un tiers des cas : l'expertise doit distinguer un épisode transitoire d'un trouble psychotique durable ³¹.

L'évaluation de l'état mental au moment des faits relève de l'expertise psychiatrique, au cas par cas.

En bref. Imposent un avis médical : douleur thoracique, palpitations, malaise, convulsion, mal de tête brutal, paralysie ou trouble de la parole, confusion importante, délire, somnolence anormale, vomissements incoercibles. Un tableau sévère après « du cannabis » doit faire suspecter un cannabinoïde de synthèse.

• Dans une série bordelaise de 13 personnes intoxiquées à leur insu par un cannabinoïde de synthèse, toutes étaient confuses et 5 ont convulsé ⁴⁶.
• Un mal de tête brutal et répété peut révéler un rétrécissement des artères cérébrales ⁴⁰.
• Une douleur thoracique doit faire évoquer un infarctus, même chez un sujet jeune ³⁷⁶⁸.

En bref. C'est un stupéfiant. Son usage est un délit puni d'un an d'emprisonnement et de 3 750 € d'amende. Il peut être traité par une amende forfaitaire de 500 € depuis le 20 août 2026. La personne condamnée encourt aussi une suspension du permis de conduire, même en dehors de toute conduite.

• Usage illicite de stupéfiants et amende forfaitaire de 500 € (400 € minorée, 1 000 € majorée), y compris en récidive : article L3421-1 du Code de la santé publique ⁶⁹.
• Peine complémentaire de suspension du permis de conduire jusqu'à trois ans : article L3421-7 du même code ⁷⁰.

En bref. Les produits issus de variétés de chanvre dont la teneur en THC ne dépasse pas 0,3 % sont autorisés, y compris les fleurs depuis une décision du Conseil d'État de 2022. Le HHC et deux de ses dérivés sont classés stupéfiants depuis le 13 juin 2023.

• Le Conseil d'État a jugé disproportionnée l'interdiction générale de vendre des fleurs et feuilles de chanvre à moins de 0,3 % de THC : leur dangerosité pour la santé publique n'était pas établie, et des tests rapides permettent de contrôler leur teneur ⁷¹.
• Depuis le 13 juin 2023, la production, la vente et l'usage du HHC, du HHCO et du HHCP sont interdits, en raison de leur risque d'abus et de dépendance ⁷².

En bref. Conduire après avoir fait usage de stupéfiants est un délit dès lors que l'usage est établi par une analyse de salive ou de sang, sans seuil de concentration. Depuis le 20 août 2026, un délit distinct permet aussi de poursuivre un conducteur ayant manifestement fait usage de stupéfiants, sans analyse.

• Conduite après usage de stupéfiants : trois ans d'emprisonnement et 9 000 € d'amende, article L235-1 du Code de la route ⁷³.
• Conduite en ayant manifestement fait usage de stupéfiants : mêmes peines, portées à cinq ans et 15 000 € en cas d'ivresse manifeste associée, article L237-1 du Code de la route ⁷⁴.